雷射近視手術的安全性
自從近視雷射手術開始風行，也提供了許多近視人士的一個選擇，同時也讓部分人士開始關切近視雷射手術的風險，甚至有許多傳言，眼科醫師都還是戴著眼鏡 ? 是不是手術本身有沒有不為人知的危險性存在呢？
其實，就像是近視族群，眼科醫師也有人選擇以雷射手術治療自己眼睛的近視，而並非眼科醫師全部都排斥接受這樣的手術，而產生好像眼科醫師都不會接受雷射手術這樣的認知，如果以整個近視族群來說，大多數人也都是選擇以眼鏡或隱形眼鏡來改善近視問題，而眼科醫師也是如此，只是眼科醫師的人數比起一般的近視族群來說，更屬於少數，接受手術的人又相對的更少，所以才會讓大眾以為都沒有眼科醫師願接受雷射手術，其實只是比例上的多寡問題。
達特楊眼科聯盟楊志盛總院長在民國91年就已經接受近視雷射手術，至今視力也還是相當的優異，總院長以自身的經驗來證明說，近視雷射手術是一個相當成熟的一門技術，是可以信賴的，相對也破除外界所說的，眼科醫師都不敢做近視雷射手術一說，相信以眼科醫師的專業，更能知道手術後的效果與風險，如果風險很大的話，相信也沒有任何一個醫師願意去冒這樣的風險去做雷射手術。其實做不做手術都是個人的一個選擇，不管是基於美觀，工作需求，或是便利性，每個人考慮的點都不盡相同，醫師也不會為了賺取這些費用，到處鼓吹病人接受手術，每位接受手術的病人都是在有意願的情形下，詳細檢查之後也可以執行手術，才會安排來執行LASIK手術。
而每一種手術，都一定或多或少有它的風險存在，不可能百分之百的沒有任何的後遺症或風險，以 LASIK 十幾年的歷史來看，臨床研究統計的成功率約95 %，以所有手術而言，算是非常高的比率，因此，術前的溝通與認知也是非常重要，醫師當然希望病人能有完美的術後狀況，因此都會嚴謹的檢查與評估，但是，無論再怎麼詳細的術前檢查，都有可能在某些無法預期的狀況下，出現我們不樂見的情形。
1995 年 10 月在美國 FDA ( 食品藥品管理局 )正式證實LASIK其治療效果及安全性，才開始廣泛使用於臨床治療，在美國每年有 100 萬例。這是目前近視眼矯正手術中安全性最高的。
而下列幾個要點，是主要針對術後比較可能發生的問題提出說明
- 感染與延遲癒合 : 一般的狀況下，LASIK 術後感染的機率小於 0.1 %。細菌感染只會引起不適及延遲癒合，不會有長期的影響，不用擔心。
- 矯正不足或矯正過度 : 要百分百地預測眼睛會對雷射手術有任何反應是不可能的。在矯正不足或過度矯正的情形下，有可能在手術後仍需要戴眼鏡來矯正殘餘的度數。有許多病 例（但不是所有的案例均可），可能會做第二次手術來改善手術效果。
- 角膜過度霧化 :角膜霧化是 PRK 手術後的一個正常的癒合過程。在大多數的病例當中，角膜霧化並不會影響最後的視力結果，角膜上的霧化也只有在顯微鏡下才能被看見。有 一些病例的角膜會因為過度霧化而影響視力。在這個情形下，如果有矯正不足的情形，可能需要作第二次手術來改善霧化的情況。
- 視力減退: 在某些病人中，手術矯正的效力，在幾個月後就慢慢消失，這就像矯正不足的情形一樣，第二次手術可以解決這個問題。
- 光暈現象 : 光暈現象是一種視覺現象，通常在微光中才會被發現。光暈現象是，當瞳孔放大時，物體外圍出現一圈淡淡的光暈，那是由未經手術部分的周邊角膜所形成的。有些 接受過 PRK 或 LASIK 的病人，這個現象會影響他們夜間開車的視力。目前的新科技已經可以大幅減少或完全消除這個現象發生。
- 手術後角膜瓣移位 :手術後一年間，有些角膜瓣還是會禁不起用力搓揉的，所以，運動配戴保護眼鏡是很重要的，因為運動時其他物體都有可能撞擊到眼睛而使其受到傷害。不過即使角膜瓣移位只要經簡單的處理就可以復位。
- 圓錐角膜 : 有些角膜切削過度，組織太薄，以至於眼球被眼壓擠得往外鼓，形成圓錐形狀。除了特殊性原因，還有就是高度近視的眼睛本身就存在的風險，對於術後壓力和角膜 之間的變化，可能會超乎預期狀況，這也是為什麼病人需接受詳細的術前檢查以篩檢出來有圓錐角膜風險的病人。
在完美的手術下仍然可能存在的問題
即使所有事情都盡善盡美，還是會有一些因素可能會帶來不滿意的結果。年紀較大的患者應該了解，雷射近視手術並無法矯正老花眼，在沒有戴眼鏡的情形下，您不可能在同一隻眼睛內，同時擁有好的遠距離視力及近距離視力。
下列狀況，則是建議不適宜接受手術的情形:
01
嚴重圓錐角膜及其他
角膜凸出疾病者。
02
懷孕的婦女
03
急性虹彩炎。
04
嚴重兔眼、乾眼症、
眼瞼炎者。
05
眼瞼嚴重異常影響
角膜上皮再生者。
06
嚴重角膜新生血管進入
雷射切割中心區域者。
07
近視度數仍在增加者。
08
角膜厚度不足以提供
雷射削切的度數
手術治療後的成果取決病人本身之近視散光度數、角膜厚度、瞳孔大小及術後角膜混濁程度等因素，醫師會盡力幫助病人達到完美視力，但病人因素也不能全然排除，唯有在雙方良好的溝通與了解，才能讓雷射手術充分達到它的優點與助益，而不是因為少數特殊案例，就全盤否定它的價值，醫學的不斷進步，為的就是讓更多的病人受益，人們不會因噎廢食，醫學亦然，在失敗案例被拿來以放大鏡檢視與批評的同時，我們更希望將重點著墨在如何避免讓這類案例再次發生，近視雷射手術能朝更高的成功率邁進，而這也正是許多眼科醫師們共同期盼達成的目標。
近視雷射後遺症可能的併發症與預防措施
在術後恢復過程中，仍有可能出現一些併發症或不適反應。常見的情況包括有些患者可能因配合不佳、角膜瓣形成不完全或儀器設備問題，導致手術需中途中斷或另行安排時間進行。為促進角膜瓣的癒合，手術中有時會暫時使用隱形眼鏡。
由於每位患者的角膜厚度、含水量及對雷射能量的吸收不同，術後可能會出現矯正不足、矯正過度或矯正不完全的情況。此類問題通常可以透過二次手術來修正，預後多為良好。
恢復期間常見眼睛疲勞、乾眼、光暈、眩光、夜視力下降及夜間駕駛困難等情況。這些症狀大多為輕微且暫時，隨著時間逐漸改善。術後需使用含有類固醇的眼藥水以促進癒合，少數患者可能出現眼壓升高的情況，應定期回診檢查。
無菌性層間角膜炎：此為較少見的併發症，通常可藉由藥物控制，嚴重者可能需要進行角膜沖洗手術，預後仍然良好。
角膜感染極其罕見，大多可透過藥物治療痊癒，極少數嚴重病例可能需要角膜瓣移除或角膜移植手術。
術後有可能出現上皮內長現象，多數情況下無需特別處理，且不會影響視力。少數較嚴重的病例可透過清洗來改善，預後依然良好。
圓錐角膜是一種進行性的角膜病變，病因未明，但保留足夠厚度的角膜基質可有效預防此併發症。
角膜瓣保護：術後短期內角膜瓣癒合良好，通常不會自然移位。然而，在術後一周內應避免搓揉眼部，並避免受到外力碰撞。術後一周後即可恢復日常活動與運動。
雷射手術後可能的暫時與永久症狀及注意事項
1.手術後，部分患者可能會出現短暫的不適症狀，如：眼睛疼痛、流淚、畏光、紅眼、視力模糊等。這些症狀通常在按照醫師指示使用眼藥後會迅速緩解。
2.在術後恢復期間，患者可能會經歷眼睛疲勞、乾眼症、光暈、夜間視力下降、夜間駕駛困難、對比敏感度降低等問題。這些症狀多為輕微或暫時性，但在少數情況下，可能持續存在。針對這些情況，通常可以透過使用眼藥水、配戴眼鏡、調整環境光線或再次手術來進行改善。
3.術後大多數患者的度數會長期保持穩定。然而，少數患者可能會因個人體質或用眼習慣，出現度數回退，尤其是度數較高者。這種情況經評估後若適合再次手術，恢復通常良好。但若無法再行手術，仍可透過配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力。
4.隨著年齡增長，約40歲以上的人可能會出現老花眼現象。對於近視患者，如果術後完全矯正遠視，則可能會面臨近距離閱讀困難的情況。這種情形可透過配戴老花眼鏡或保留一定近視度數來延緩。
5.角膜瓣癒合穩定後，需經非常強大的外力才可能移位，但這種情況發生的機率極低。術後應避免角膜瓣受重力或外傷，如有移位，應及時進行角膜瓣復位手術，以減少視力下降的風險。
6.如果術後需要接受其他眼科治療，應主動告知醫師曾接受過雷射屈光手術。因角膜弧度與厚度改變，氣動式眼壓儀測量的眼壓值可能會比術前偏低，篩檢青光眼時需特別注意。此外，角膜弧度的改變也會影響人工水晶體度數的計算及自動驗光儀的測量，因此在白內障手術評估或視力矯正時，必須主動告知眼科醫師。
7.術雷射手術無法改善或加重如視網膜病變、青光眼、白內障等與視力相關的眼疾，尤其隨著年齡增長，這些疾病的風險會提高。建議患者定期進行術後追蹤，以早期發現並治療，確保視力健康。
近視雷射費用到底多少？價格、優缺點及恢復期一次看懂！
你是否好奇近視雷射手術的費用高不高？其實，雷射眼睛手術的價格不一定昂貴，選擇合適的療程才是關鍵。將為你整理各類眼睛雷射的費用、手術優缺點以及恢復期資訊！
什麼是近視雷射手術？
近視雷射是透過先進的雷射技術，精確調整眼角膜的厚度，以矯正近視及散光。此手術適合100至1500度的近視患者，甚至能處理高達500度的散光問題。然而，如果有乾眼症、眼科疾病或角膜厚度不足，可能不適合此手術。
誰適合做近視雷射手術？
近視雷射手術最適合年齡介於18至40歲的患者，但經過詳細評估後，40至55歲的患者也有可能進行手術。一般來說，雷射手術後近視度數的回退範圍很小，約50至75度，只要術後配合正確的用眼習慣，近視的回退幅度將更小。
雷射眼睛價格
雷射眼睛手術的價格範圍會因不同的手術類型和診所而異。一般來說，手術價格不一定是越貴越好，適合自己的手術方式才是最重要的。建議患者在選擇療程時，綜合考量手術費用、生活影響及術後恢復期等因素。
如何選擇合適的診所？
選擇診所時，不妨透過預約諮詢與醫師充分討論，確認診所是否專業，並評估醫師提供的療程建議是否符合個人需求。
術後恢復與風險管理
雖然近視雷射手術能夠有效矯正視力，但部分患者術後可能會出現乾眼症、眩光等短暫副作用，甚至有些手術方式可能會引發角膜瓣移位的風險。術後正確的護理及用眼習慣，能有效降低手術風險，確保視力穩定。
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